Если у меня геморрой можно ли от этого набирать вес
Лечение наружного геморроя без операции отзывы
Опрос на сайте
Самые рейтинговые новости
Мануальная терапия / Лечение наружного геморроя без операции отзывы
  • Wednesday, 27 August 2014, 02:52 |
  • Опубликовал Pompom490 |
  • Просмотров: 2879 |
  • Комментарии: 23

Выбрав в окне поиска интересующее Вас заболевание, Вы сможете прочитать его подробное описание и подборку статей и новостей по данному разделу медицины.
Лечение геморроя

В процессе долгой эволюции человек из бегающей по деревьям и беззаботно поедающей бананы обезьяны превратился в гордо стоящего на ногах хомо сапиенса. Освободившиеся верхние конечности и активное нежелание этими конечностями работать двигали вперед науку и технологии. Человек придумал многое для познания окружающего его мира, параллельно делая свою жизнь все более и более комфортной и малоподвижной. Автомобиль, диван, телевизор, компьютер - эти судьбоносные изобретения привели к очередному скачку эволюции: от человека прямоходящего к человеку многосидящему. Прямохождение обошлось нам недешево - появилось множество проблем со здоровьем, которых нет у наших четвероногих соседей по планете. Это и варикозная болезнь вен нижних конечностей, и множество проблем с поясничным отделом позвоночника, и многое-многое другое. Переход к сидячему образу жизни существенно пополнил список «болезней цивилизации». И одно из почетных первых мест в этом списке занимает геморрой.

Коммерческая медицина предпочитает заниматься заболеваниями, отвечающими определенным критериям: часто встречающимися в данном регионе, желательно имеющими хронический либо рецидивирующий характер, не требующими для лечения очень дорогостоящего оборудования и т.д. И геморрой этим критериям полностью соответствует. Поэтому в последние годы коммерческие клиники, предлагающие лечение геморроя, плодятся, как грибы после дождя. Газеты, журналы и телереклама пестрят объявлениями о новых, уникальных методах лечения, чудодейственных целебных средствах, тайну которых тибетские монахи передали почему-то только рекламодателю и т.д. Разобраться в этой куче информационного мусора неспециалисту очень непросто, тем более, что современных и действительно эффективных методов лечения геморроя и правда достаточно много. Хотя большинство из них описано в разделе «Услуги» этого портала, и на сайте Санкт-Петербургского центра колопроктологии, в котором я работаю, мне показалось, что статья, в которой будет краткое сравнительное описание всех существующих методик, многим будет полезна и интересна.

Консервативные методы

традиционная лекарственная терапия

народная медицина

гирудотерапия

физиотерапия

Малоинвазивные методы лечения

лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

инфракрасная коагуляция

склеротерапия

криотерапия

электрокоагуляция

аппарат «Геморрон» (вариант электрокоагуляции)

проксимальное лигирование (шовное лигирование, перевязка геморроидальных артерий под контролем допплера, HAL, дезартеризация)

Хирургическое лечение

тромбэктомия

классическая геморроидэктомия (варианты – открытая, закрытая)

с использованием электрокоагуляторов

с использованием аппарата LigaSure

с использованием хирургического лазера

с использованием аппарата Сургетрон (радиоволновой скальпель)

с использованием ультразвукового скальпеля

операция Лонго

Хронический геморрой

Прежде чем обсуждать и сравнивать вышеперечисленные методы, несколько слов о самом заболевании (хотя, опять же, оно подробно описано в разделе «Заболевания» этого сайта). В заднем проходе любого человека под слизистой оболочкой находится геморроидальная ткань, состоящая из кавернозных телец. По своей структуре они похожи на каверны полового члена у мужчин и клитора у женщин. На сегодняшний день считается, что функция этой ткани – участие в процессе удержания кишечного содержимого (каверны способны в определенные моменты наполняться кровью и герметизировать анальный канал, а при необходимости уменьшаться в объеме, не мешая акту дефекации). Эта ткань удерживается на месте соединительнотканным связочным аппаратом, в медицинской литературе называемым обычно связкой Паркса. При определенном сочетании наследственных факторов и особенностей образа жизни, в геморроидальной ткани нарушается баланс притока и оттока крови, каверны растягиваются и теряют эластичность, такая измененная ткань и называется геморроидальным узлом. Обычно этот процесс затрагивает не всю ткань, а только каверны, расположенные в местах прохождения крупных сосудов, приносящих к ним кровь. Поэтому у большинства страдающих геморроем людей определяется три геморроидальных комплекса в стандартных местах. При этом, по определенным анатомическим ориентирам, узлы подразделяются на наружные и внутренние. Сформировавшиеся геморроидальные узлы находятся под постоянным давлением проходящих каловых масс, что с течением времени приводит к растягиванию их связочного аппарата и регулярному выпадению узлов из заднего прохода. Кроме хронического течения заболевания, и жалоб с этим связанных (кровотечения, зуд, жжение, выпадение узлов), отдельно нужно отметить обострения геморроя (или острый геморрой). Жалобы при обострениях заболевания (плотные, болезненные наружные образования) связаны с воспалением геморроидальных узлов, тромбозами (когда в геморроидальном кавернах сворачивается кровь и образуется тромб) или их сочетанием.

Обострение заболевания является самой частой причиной обращения к проктологу. В этот момент, особенно если с человеком это происходит впервые, пациенты наиболее открыты для всякого рода мошенников от медицины, поскольку обострение сопровождается болями, кровотечениями, пациенты как правило напуганы и не понимают, что с ними происходит. Важно понимать, что в этот период никакие радикальные (т.е. приводящие к излечению от геморроя) методы лечения не показаны. Цель терапии острого геморроя – рассасывание либо удаление тромбов и купирование явлений воспаления геморроидальных узлов.

Для этого применяются средства, объединенные в нашем списке в раздел «Консервативная терапия». «Золотым стандартом» лечения является комбинация флеботропных препаратов системного действия (например, Флебодии 600) и местных препаратов в виде свечек и мазей. На традиционных свечках и мазях очень подробно останавливаться не буду, чтобы статью не сочли рекламной. Только подчеркну, что препаратов много, каждый имеет свои особенности и если подошел вашему родственнику, знакомому и т.д., то совсем необязательно является оптимальным в вашем случае. Так что лучше советуйтесь не с коллегами в курилке и не с бабушками во дворе, а со специалистами.

Так называемая нетрадиционная (или народная) медицина в своем арсенале имеет массу неплохих рецептов для лечения обострений геморроя. В этой статье тоже описывать их не буду, планирую в ближайшее время написать отдельную статью по данному вопросу. Здесь же хочу только отметить, что основная приятность народной медицины – это не столько эффективность (традиционная медицина в этом плане все-таки выигрывает), сколько ее дешевизна. И если вам предлагают купить суперпрепарат народной китайской, тайваньской, тибетской и т.д. медицины, которого нет в аптеках, заказать который можно только на сайте, в телемагазине и в других экзотических местах, особенно если он на 1-2 порядка дороже традиционных препаратов – сто раз подумайте. Если бы он и правда был настолько эффективным, как обещает реклама, то уже продавался бы в каждой аптеке по всему миру. Лучше, чем отдавать деньги мошенникам, прийти с ними к проктологу и гарантированно и качественно решить проблему геморроя.

Гирудотерапия

Гирудотерапия (т.е. лечение пиявками) тоже неплохое средство для лечения геморроидальных тромбозов. Основное действующее вещество, выделенное из слюны пиявки (гирудин), уже давно имеет синтетические аналоги. Поэтому мне лично не очень понятно, почему для некоторых людей терпеть укусы вампиров приятнее, чем просто пропить курс таблеток или попользоваться мазью. Эффективность и сроки выздоровления абсолютно одинаковые, а неприятных ощущений море. Но о вкусах, как говорят, не спорят. Из возможных осложнений гирудотерапии в моей практике несколько раз встречались парапроктиты (гнойники в местах укусов, что потребовало хирургического лечения) и серьезные кровотечения, потребовавшие экстренной госпитализации. Но все эти осложнения связаны в основном с неграмотным использованием и нарушениями в технике проведения, а не с недостатками метода как такового. Так что если вы питаете теплые чувства к кровососущим, отговаривать не буду, но несколько советов: во-первых, осторожней выбирайте клинику и врача (это не такие безвредные и простые процедуры, как кажется), и во-вторых, проведите мониторинг цен на эту услугу. Такое лечение не должно быть очень дорогим (по крайней мере, дешевле традиционных методов), иначе смысла в нем абсолютно никакого не вижу.

Физиотерапия – понятие очень широкое, охватывающее большую группу методов лечения с разными физическими принципами воздействия. В целом, многие физиотерапевтические методы эффективны при лечении обострений геморроя. Но нужно понимать, что это методы прежде всего дополнительные к традиционному лечению. Применяемые сами по себе, они однозначно менее эффективны, чем комплексное лечение. Поэтому, покупаясь на рекламу разнообразных магнитно-лазерно-инфракрасно-и т.д. аппаратов для домашнего лечения, вы платите больше стоимости лечения геморроя у хорошего доктора в приличной клинике (по моим данным, такие приборы стоят от 15 до 50 т.р.). При этом получаете вещь, однозначно не такую волшебную, как описывает реклама, плюс имеете все шансы купить пустышку, особенно в нашей стране, где к контролю за медицинской рекламой и такими разработками есть много нареканий. Возникает вопрос – а оно вам надо? Хотя, опять же, дело вкуса. Мы постараемся копить информацию о таких приборах и давать свои оценки в отзывах к этой статье.

Наконец, если в рекламе клиника обещает, что решит вашу проблему острого геморроя сразу при первом посещении – это как минимум авторское преувеличение, а проще сказать откровенное вранье. Серьезные обострения, даже при грамотном лечении, проходят минимум за 5-6 дней. Единственное исключение из этого правила – небольшие единичные тромбы. От них действительно можно избавиться сразу, при первичном обращении к проктологу. Под местной анестезией выполняется быстрая и малоболезненная процедура – тромбэктомия (маленький разрез, через который тромб эвакуируется). Опять же, это очень простая, и соответственно, недорогая процедура. Подчеркиваю этот момент, так как к нам часто приходят «прозревшие» пациенты, которые до озарения успевают отдать за лечение острого геморроя 30-60 т.р. в коммерческих клиниках, при красной цене максимум (!) тысяч пять-шесть (пара консультаций врача + лекарства + тромбэктомия, которая показана не всем и не всегда).

Первый момент, который сразу хочется подчеркнуть, – методов лечения, которые бы гарантировали 100% избавление от геморроя на всю жизнь, на сегодняшний день нет. Даже после хирургического лечения вероятность рецидива заболевания в отдаленные сроки (через 10-15 лет) существует, причем не маленькая – 16-20% по данным различных исследований.

К радикальным относятся методы лечения, приводящие к стойкому излечению от геморроя с небольшой вероятностью рецидива (до 30%) в отдаленные сроки после лечения. Все методы лечения хронического геморроя, относящиеся к радикальным, воздействуют как на механический фактор патогенеза заболевания (путем удаления избыточной геморроидальной ткани узлов и укрепления их связочного аппарата), так и на сосудистый фактор (путем уменьшения притока крови к геморроидальному сосудистому сплетению).
В нашей классификации это методы, относящиеся к группам малоинвазивных и хирургических. Что касается иллюзий о том, что избавиться от геморроя можно без общения с проктологом, - все консервативные методы, действительно эффективные при лечении обострений заболевания, являются нерадикальными применительно к хроническому геморрою. Можно всю «пятую точку» обложить пиявками, облучать лазерами, прикладывать магниты, закупиться контейнером свечек и мазей, и получить неплохой эффект. Но чтобы ни обещала реклама, эффект этот будет временным, максимум несколько месяцев, поскольку ни уменьшить уже увеличившиеся геморроидальные узлы, ни нормализовать на длительное время сосудистый фактор консервативные методы в принципе не могут, а денег на такие эксперименты уходит, как правило, больше, чем на общение с проктологом.

Особый интерес в настоящее время представляет группа малоинвазивных, или нехирургических методов лечения хронического геморроя, так как их применение не требует госпитализации в стационар и обезболивания.

Самый известный из этих методов – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. На сегодняшний день латексное лигирование является методом выбора при лечении хронического геморроя во всем мире, из-за простоты, малоболезненности для пациента и минимального количества осложнений. Этот метод воздействует на оба фактора патогенеза заболевания, поскольку латексное кольцо накладывается на сосудистую ножку узла, что приводит как к отторжению самого узла, так и к запустеванию питающего сосуда. Часто этот метод рекламируется как «новейший, уникальный» и т.д. Хотя ничего уникального, и тем более нового в нем нет. В Европе и США он применяется с 1960 года, а в России около 20 лет. Просматривая всемирную паутину, периодически встречаю не очень хорошие отзывы пациентов о результатах лечения. Но, как это часто бывает, плохие результаты связаны не с самой методикой (она действительно хороша), а с неграмотным ее применением. Лигирование показано далеко не всем пациентам с хроническим геморроем. В частности, его применение нецелесообразно при наличии больших наружных узлов (есть и другие противопоказания). И когда клиника начинает «окольцовывать» всех пациентов без разбора, результаты оказываются плачевными. В остальном, наш Центр также старается применять этот метод во всех случаях, когда это возможно. Еще один важный момент – стоимость лечения. В Санкт-Петербурге разброс цен очень широк, зачастую отличаясь даже не в разы, а на порядок. Так что не покупайтесь на рекламу, проводите мониторинг цен.

Следующий метод лечения этой группы - инфракрасная коагуляция. Метод хороший, но имеет более узкие показания к применению, чем лигирование латексными кольцами. Большие геморроидальные узлы обрабатывать инфракрасным коагулятором не рекомендуется. Поэтому в нашем Центре мы используем его как метод, дополнительный к лигированию. Когда у пациента определяются небольшие геморроидальные узлы, на которые неудобно одевать латексное кольцо, но при этом они доставляют человеку массу неудобств и жалобы не купируются лекарственной терапией, инфракрасная коагуляция дает очень неплохие результаты.

Склеротерапия и криотерапия сейчас используются редко. Результаты лечения и показания к применению склеротерапии и латексного лигирования одинаковы. Но применение склеротерапии сопряжено с большим количеством осложнений и технически более сложное. О криодеструкции геморроидальных узлов упомянул только потому, что встречал в интернете рекламные предложения о лечении методом криотерапии, и получал несколько вопросов от посетителей сайта Центра колопроктологии. Публикаций в медицинской литературе по этому поводу практически нет, что, на мой взгляд, характеризует метод не очень хорошо. Собственного опыта применения у нас тоже нет. С учетом всего вышеперечисленного и отсутствия значимых преимуществ, метод латексного лигирования, на мой взгляд, более предпочтителен. Хотя многие клиники нашего города до сих пор активно используют склеротерапию. Если доктор, к которому вы обратились, предлагает вам одну из этих процедур, и у него есть большой опыт в их проведении, особых проблем не вижу. Опять же, советую провести мониторинг цен, в том числе на альтернативные методики, так как на эти предложений не так много, и цены могут быть сильно завышенными под предлогом уникальности.

Деструкция геморроидальных узлов с использованием электроинструмента – тоже метод неплохой, но несколько «грубее» других малоинвазивных методов, поэтому тоже используется редко. Недавно в нашей стране появился прибор «Геморрон» (чешский), который работает по принципу электрокоагуляции, но благодаря некоторым техническим особенностям, делает процедуру более деликатной и малоболезненной. Особых преимуществ перед другими малоинвазивными методами не имеет, результаты лечения вроде неплохие (мы брали такой прибор на апробацию), но отдаленных результатов пока нет. Так что активно его рекомендовать не берусь.

Последним из малоинвазивных методов в России появился метод проксимального лигирования геморроидальных артерий (часто называемый также дезартеризацией, шовным лигированием, перевязкой геморроидальных артерий под контролем допплера). Новым этот метод тоже можно назвать с большой натяжкой, т.к. в Европе, США и Японии он применяется с конца 90-х. Этот метод принципиально отличается от описанных выше конкурентных методик, прежде всего тем, что воздействует только на сосудистый компонент геморроидальной болезни. Сами геморроидальные узлы не удаляются, только прошиваются сосуды, приносящие к ним кровь, что в теории должно приводить к «запустеванию» или существенному уменьшению геморроидальных узлов. Фирмы-производители оборудования и авторы методики (она разработана в Японии) приводят очень широкие показания к применению и отличные результаты. В нашем Центре методика начала применяться около 4 лет назад, и наш собственный опыт не показал таких радужных результатов, особенно в отдаленном периоде. На сегодняшний день показания к этому виду лечения геморроя существенно сужены (я имею в виду, конечно, наше учреждение). Мы его применяем, но у очень ограниченного числа пациентов, геморрой у которых имеет ряд специфических особенностей. После периода набора данных об отдаленных результатах, в других странах к методу тоже «охладели», в последнее время публикаций в медицинской литературе было очень мало. Сейчас предложена новая модификация метода, когда прошивание сосудов сопровождается так называемым лифтингом (т.е. с помощью специального шва узлы подтягиваются, возвращаясь в свое физиологическое положение). Отдаленных данных пока нет, но модифицированная методика заранее вызывает некоторый скепсис. Как говорится, поживем – увидим. Совет – опять же не покупаться на рекламу. К нам нередко приходят пациенты, начитавшиеся в интернете рекламных и заказных статей, и пытаются в ультимативной форме настаивать, чтобы их полечили именно методом дезартеризации. Попытки объяснить, что им этот метод по ряду причин не подходит, вызывают раздражение и непонимание, ведь это «самый современный, а значит самый лучший» метод. Поверьте на слово, доктор не желает вам зла. И отказывается вас лечить тем или иным способом не потому, что ему лень или он не владеет навыками (если у вас есть такие подозрения – зачем вообще пришли именно в эту клинику?), просто пытается подобрать оптимальный для вашего случая метод лечения.

Наконец, если вы упустили свой шанс на малоинвазивное лечение, слишком долго увлекались пиявками, лазерами и народной медициной, и заимели «генеральский» геморрой, то речь идет о хирургическом лечении – геморроидэктомии. Она может быть выполнена несколькими способами и различным режущим инструментом: электроскальпелем, хирургическим лазером, радиоволновым и ультразвуковым скальпелем. На последнем моменте пациенты часто немного зацикливаются (особенно часто спрашивают про лазер, не знаю почему, может быть навеяно джедайскими мечами и магистром Йодой). В нашей клинике операции делаются электроскальпелями, и это совершенно не потому, что у нас нет лазеров. Просто геморрой – сосудистое заболевание, и инструмент, которым проводится операция, должен обладать не только хорошими режущими свойствами, но и хорошими коагулирующими характеристиками (способностью «заваривать» сосуды). И электроскальпель это делает лучше других инструментов. При этом преимущества лазерной хирургии, радиоволнового и ультразвукового скальпеля, очень актуальные, например, для косметической хирургии, для проктологии принципиального значения не имеют. Так что если клиника, куда вы обратились за помощью, предлагает вам заплатить в 2-3 раза больше только за то, что операция будет сделана вышеперечисленными «уникальными» инструментами – не вижу смысла переплачивать за такие «звездные войны». Еще один режущий инструмент – LigaSure, или аппаратно-контролируемая электрокоагуляция, действительно имеет ряд преимуществ, и подробно описан в разделе «Услуги» этого сайта.

Еще один относительно новый и широко разрекламированный метод хирургического лечения геморроя – операция Лонго. Как и проксимальное лигирование, операция Лонго имеет принципиальное отличие от других методик – сами геморроидальные узлы во время операции не удаляются. Выше узлов иссекается участок слизистой оболочки кишки и накладывается круговой шов (подробнее можно прочитать в отдельной статье раздела «Услуги»). Подразумевается, что в результате прошиваются сосуды, приносящие кровь к геморроидальным узлам, а сами узлы подтягиваются и возвращаются в свое физиологическое положение. Метод неплохой, но, опять же, реклама сильно преувеличивает его достоинства и умалчивает о недостатках. Первый минус: для операции нужен набор одноразовых инструментов, стоимость которого близка к полной стоимости классической геморроидэктомии. Второй, и основной минус – при наличии больших наружных геморроидальных узлов метод малоэффективен. В период увлеченности новой методикой вопрос о наружных геморроидальных узлах часто задавался профессору Лонго (автору методики) на различных проктологических конференциях, и адекватного решения проблемы предложено не было. Предлагалось, например, делать двухэтапные операции, т.е. выполнять операцию Лонго, а через какое то время дополнительно удалять наружные геморроидальные узлы. Но в таком случае все преимущества методики теряются, а пациенту нужно переживать две операции и два наркоза. Если же наружных геморроидальных узлов у пациента нет, то можно обойтись намного менее травматичными малоинвазивными методиками, например тем же латексным лигированием. Так что в настоящее время к этой операции отношение примерно такое-же, как и к методу дезартеризации, описанному выше. Мы его применяем, но у очень ограниченного числа пациентов, геморрой у которых имеет ряд специфических особенностей. Совет все тот-же - не покупаться на рекламу. Метод новый, но далеко не самый лучший.

Это полный список методов лечения, по крайней мере, известных мне. Если вы прочитали в рекламном объявлении о методике, не входящей в этот список, то вероятность, что это просто банальная «разводка» очень велика. Хотя все бывает... Оставляйте отзывы и комментарии к этой статье, мы постараемся уточнить любой интересующий вас вопрос.

Материал подготовил Анатолий Иванович Недозимованый, к.м.н., преподаватель кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, сотрудник отделения плановой колопроктологии Городского Центра колопроктологии.

Центр амбулаторной проктологии
В Центре амбулаторной проктологии (на базе КДП №1 Приморского района) консультация и осмотр проктолога 600 рублей. Прием ведут сотрудники Городского центра колопроктологии, есть женщина-поктолог.
Телефон для записи на консультации 715-86-89.
Санкт-Петербургский центр колопроктологии
Отделение плановой колопроктологии Санкт-Петербургского центра колопроктологии каждую пятницу с 14 до 17 часов проводит бесплатные консультации проктолога
Телефон центра: 320-82-29. Для дополнительной информации перейдите на сайт отделения

Отзывы (44)


Добрый день! Мне 28 лет.
С проблемой первый раз столкнулась в 25.
Вылез узелок размером с фасолину, поболел жестоко 5-7 дней и прошел.
Потом вернулся через 2 года во время беременности и так же отмучалась неделю и прошел.
После родов стали выпадать не болезненые узелки и потом вправлялись назад.
Но сейчас опять обострение. Узел 2 см очень болит и мешает. Лечу таблетками ,мазями, свечками , все как сказал врач. Но легировать мне его отказался, так как сказал внешние узлы не легирую . Вообщем у меня острый геморрой , тромбоз наружного узла. Внутри все впорядке. ..
Помогите советом, как прекратить эти рецидивы каждый год? Какой метод выбрать? не хочу даже думать что придется делать операцию и лежать в больнице несколько дней с адовыми болями?

Автор: Аня

04.08.2014


Здравствуйте, Анатолий Иванович!
Сегодня была на приеме в вашем центре. Пошла по поводу тромбоза геморроидального узла. Врач назначила лечение, сказала, что пройдет. Но имеется еще 3 внутренних узла, было предложение латексное лигирование. А мы планируем беременность (вторую). При первой беременности геморроя не было. Появился буквально полгода назад. Просто внутренние узлы меня не беспокоят - стул нормальный, регулярный, болей нет. Были капельки крови на бумаге, но это из-за трещины, сейчас ее нет.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, действительно ли нужно делать лигирование? (Геморрой 1-2 степени).
Врач сказала, что можно не делать, но тогда я должна быть готова всю беременность мучиться, т.к. геморрой обострится.

Автор: Олеся

26.05.2014

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Олеся. Если до беременности женщину начал беспокоить геморрой (в том числе, если 1-2 раза случались обострения, вне которых жалоб нет) мы рекомендуем малоинвазивное лечение как профилактику проблем во время беременности, это действительно так. Обычно не настаиваем, так как далеко не факт, что геморрой во время беременности будет вас беспокоить. Но кроме того, что в нашей стране это лечение проводится в платном порядке, других минусов в этом предложении нет.

Недозимованый Анатолий Иванович

01.06.2014


Здравствуйте. Имею наружный геморрой с тромбозом узла. Лечение (свечи, мази, таблетки) - 14 дней ничего не дали - не лучше, не хуже. Из жалоб - минимальный болевой синдром, ощущение припухлости возле ануса. Какой малоинвазивный метод лучше применить в моем случае?

Автор: Надежда

17.03.2014

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Надежда. Тут особого выбора нет - если тромбоз не проходит на консервативной терапии, обычно рекомендуется небольшая амбулаторная манипуляция - тромбэктомия.

Недозимованый Анатолий Иванович

23.06.2014


Большое спасибо за нужную,понятную информацию. Доступно и очень понятно написанную. В 58 лет настигла эта болячка. Так приперло, что 6 февраля пойду на консультацию к проктологу. Такие работы очень нужны не только пациентам,но и врачам других специализаций,что бы правильно ориентировать больных. С уважение, Любовь!

Автор: любовь

02.02.2014


Здравствуйте!!!Планируем беременность при 1 ст геммороя.Можно узнать каким методом можно подлечить внутренние узлы(3шт) перед беременностью.Пью 2 раза в год курс детралекс и свечи натальсид.Спасибо

Автор: Ольга

01.10.2013

Ответ специалиста:
Добрый день, Ольга. Вопрос, нужно ли лечить геморрой перед беременностью очень неоднозначный. Имеет значение несколько факторов - первая ли это беременность или повторная, если повторная, были ли проблемы с геморроем во время первой беременности и родов, беспокоит ли геморрой в настоящее время и т.д. Если по совокупности факторов принимается решение заняться этой проблемой в рамках подготовки к беременности, то посоветовать метод без осмотра сложно. Чаще всего, по показаниям, проводится малоинвазивное лечение (лигирование, склеротерапия).

02.10.2013


Здравствуйте. У меня геморрой 2-3ст. Узлы иногда вылазят,но я их могу вправлять обратно. В одной из клиник мне сделали лигирование латексн.кольцами. Пока на 1 узел. Всего их 5. Следующий прием через 25 дней после 1го приема,т.к.я уезжаю. Боюсь,что во время поездки у меня может случиться обострение. Можно ли мне применять какие-либо свечи или мази для предотвращения осложнений? Связаться со своим врачом нет возможности.
И еще вопрос. Какие упражнения рекомендуются для профилактики геморроя,чтобы после всех процедур удаления узлов кольцами, геморрой больше не вернулся? И можно ли качать ягодичные мышцы в период между процедурами лигирования?

Автор: Надежда

05.09.2013

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Надежда. Да, конечно, свечи применять можно, хотя и не обязательно. Какие - нужно обсуждать со своим лечащим врачом. Не понял, что за проблема с ним связаться. В любой нормальной клинике, занимающейся амбулаторной хирургией (в т.ч. проктологией) этот вопрос решается автоматически - либо дается телефон администратора, к которому вы можете обращаться круглосуточно, либо дается мобильный телефон доктора, который вам проводил манипуляцию. Если вам не предоставили ни того ни другого, стоит задуматься о выборе другой клиники.
Если уезжаете далеко, то вопрос с красотой ваших ягодиц лучше отложить, по крайней мере пару недель после лигирования физические нагрузки лучше ограничить.

08.09.2013


Доброго времени суток! Во время дефикации выпадает часть кишки (чуть больше сантиметра в длину), при отсутствии болевых ощущений и прочего дискомфорта...скажите пожалуйста, это симптом геморроя, или не обязательно...? Может ли такое наблюдаться в других случаях...? Заранее благодарю за ответ.

Автор: Ас

28.07.2013

Ответ специалиста:
Здравствуйте. Не обязательно. Есть, в частности, заболевание, которое так и называется - выпадение прямой кишки.

28.07.2013


Здравствуйте, у меня после родов образовался внутренний геморрой. Лечу свечами Прокто-гливенол, стало легче. Врач говорит что у меня первая стадия. А пройдет ли он навсегда?

Автор: Соня

02.07.2013

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Соня. После родов сосуды малого таза, в т.ч. имеющие отношение к геморрою, приходят в норму довольно длительное время. Нужно заниматься геморроем или нет, станет понятно примерно через полгода после родов. Если какие-то жалобы останутся - это повод обратиться к проктологу.

04.07.2013


Здравствуйте. мучаюсь уже третью неделю. Нет никаких улучшений. В области ануса образовался узел размером с фасолину. Очень не комфортно сидеть, постоянное жжение, зуд, тяжесть. В туалет сходить настоящая пытка. Попасть на прием к доктору смогу лишь в конце недели. теплые ванночки помогают лишь в тот момент когда находишься в воде. Свечи АНЕСТЕЗОЛ помогают временно немного угасить боль. Посоветуйте пожалуйста более эффективное лекарство или обезболивающее

Автор: Алексей

10.06.2013

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Алексей. Наверное немного опоздал с ответом, конец недели уже наступил. Скорее всего вас беспокоит либо обострение геморроя, либо острый парапроктит. В любом случае (особенно при парапроктите) лучше обратиться к специалисту. Как обезболивающее можете попробовать Релиф-Адванс.

14.06.2013


Здравствуйте, Анатолий Иванович!
Большое спасибо за Вашу статью. Действительно, сориентироваться в этом вопросе простому пациенту очень сложно. (Ну, как, скажите, устоять перед 30% скидкой на дезартеризацию, да еще и с 5-летней гарантией полного излечения?))
Жила бы в Петербурге - завтра же была бы у Вас на консультации. Ввиду проживания в Москве, хотела бы поинтересоваться, можете ли Вы порекомендовать специалистов Вашего уровня и отношения к лечению в Москве? Хочется грамотно и адекватно заняться проблемой (небольшие наружние геморроидальные узлы, что внутри - не знаю, лечением не занималась) без "звездных войн" и прочих эксцессов, в том числе финансовых. Производите ли Вы сами прием иногородних (в выходные, иначе пока не вырваться)?
Чтобы не сочли за рекламу, оставляю мейл.
Заранее благодарю.
Елена.

Автор: Елена

06.06.2013

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Елена. Геморрой - не тот повод, чтобы повторять подвиг Радищева и путешествовать из Москвы в Петербуг и обратно. В Москве проктология как минимум не хуже, чем в Северной столице. У нас сейчас тоже пошла вторая волна "моды" на проксимальное лигирование, коммерческие клиники ее также активно предлагают. И еще раз - мне методика не нравится, но это мое личное мнение и мнение докторов, с которыми я общаюсь, полученное на основе нашего опыта, не более того. Возможно где-то ее проводят лучше и с лучшими результатами. Наш опыт показал, что хорошие результаты дезартеризация дает в случаях, когда можно провести намного более дешевое и гуманное лечение (латексное лигирование и склеротерапию, например). А в случаях, когда эти методики уже не показаны, к сожалению и дезартеризация хороших результатов не приносит. Поэтому, с учетом стоимости, необходимости наркоза и отдаленных результатов, я пока не нашел той "ниши", в которой проксимальное лигирование было бы методикой выбора для меня. Так что тут решать вам, мое мнение можете просто принять во внимание, как одно из... Конкретных докторов в Москве посоветовать не могу. Одно время я довольно часто общался с докторами медцентра proctolog.ru, его создавали известные в узких кругах сотрудники ГНЦК. Но в последние несколько лет мы не встречались и не переписывались, так что не в курсе, что с этой клиникой сейчас.

08.06.2013


Остальные сообщения (34)

Добавить отзыв или оставить комментарий


Дополнительная информация:
Статьи
Заболевания
заболевания Хронический геморрой
Геморрой - заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя дистального (конечного) отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы.
Услуги

Источник: http://medtown.ru/article.php?prt=80&ar=2059