Болит спина при наклоне головы после спортзала тренировки
Как побороть инсулинорезистентность
Опрос на сайте
Самые рейтинговые новости
Новости по категориям
Грыжа позвоночные диски l4 s1
Дальнозоркость / Как побороть инсулинорезистентность
  • Sunday, 31 August 2014, 06:13 |
  • Опубликовал Владщимир |
  • Просмотров: 221 |
  • Комментарии: 30

Инсулинорезистентность“Инсулинорезистентность” состоит из двух слов – инсулин и резистентность (нечувствительность). Снижение или полное отсутствие влияния инсулина на ткани называется инсулинорезистентностью. Здравствуйте, дорогие читатели. Если вы обо мне еще не слышали, то меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь автором блога, на котором вы сейчас находитесь. Вы можете узнать обо мне подробнее на странице “Об авторе”. А пока по теме статьи.

Для некоторых людей не только с сахарным диабетом, непонятно само слово “инсулинорезистентность”, а также, что под этим термином кроется, какова ее опасность и что нужно делать, чтобы ее избежать. Поэтому я решила провести небольшой ликбез и рассказать вам буквально на пальцах об этом состоянии.

В своей статье “Почему развивается сахарный диабет в самом расцвете сил” я рассказывала о причинах появления сахарного диабета, и среди них была инсулинорезистентность. Рекомендую вам ее прочитать, очень популярно описано.

Как вы, наверное, догадываетесь, инсулин оказывает свое действие практически на все ткани организма, поскольку глюкоза как энергетическое топливо нужна каждой клеточке организма. Есть, конечно, некоторые ткани, которые усваивают глюкозу без присутствия инулина, например хрусталик. Но в основном нужен инсулин.

Когда появляется инсулинорезистентность?

Нечувствительность к инсулину не всегда является патологией. Например, при беременности, ночью, в период пубертата у детей выявляется физиологическая инсулинорезистентность. Это метаболическое состояние чаще всего встречается в следующих ситуациях:

  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Декомпенсация сахарного диабета 1 типа.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Ожирение.
  • Выраженная недостаточность питания.
  • Алкоголизм.
  • Инсулинвызванная гипогликемия.

Инсулинорезистентность может развиваться также у людей не страдающих сахарным диабетом. Удивительным является и то, что нечувствительность к инсулину может появиться у человека без ожирения, это происходит в 25 % случаев. В основном, конечно же, ожирение является бессменным спутником инсулинорезистентности.

Кроме сахарного диабета это состояние сопровождает такие эндокринные заболевания, как:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Гипотиреоз.
  3. Синдром Иценко-Кушинга.
  4. Акромегалия.
  5. Феохромоцитома.

В каких же случаях ожидать появление нечувствительности к инсулину?

  • При сахарном диабете – в 83,9 % случаев.
  • При нарушенной толерантности к глюкозе – в 65,9 % случаев.
  • При гипертонической болезни – в 58 % случаев.
  • При повышении уровня холестерина – в 53,5 % случаев.
  • При повышении уровня триглицеридов – в 84,2 % случаев.
  • При снижении уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) – в 88,1 % случаев.
  • При повышении уровня мочевой кислоты – в 62,8 % случаев.

Как правило, инсулинорезистентность остается так и не распознанной, пока не начнутся метаболические изменения в организме. Почему нарушается влияние инсулина на организм? Этот процесс изучается до сих пор. Вот, что уже известно в настоящее время. Выделяют несколько механизмов появления нечувствительности, которые действуют на разных уровнях оказания влияния инсулина на клетки.

  1. Когда имеется аномальный инсулин, т. е. поджелудочная железа сама выделяет уже дефектный инсулин, который не способен оказывать нормальное действие.
  2. Когда имеются аномалия или снижение количества рецепторов к инсулину в самих тканях.
  3. Когда имеются определенные нарушения, которые происходят в самой клетке после соединения инсулина и рецептора.

Аномалии инсулина и рецепторов встречаются довольно редко, в основном инсулинорезистентность обуславливается пострецепторными нарушениями передачи сигнала инсулина. Наверное, вам интересно, что же может повлиять на эту передачу, какие факторы на это влияют.

Ниже я привожу наиболее важные факторы, которые могут вызвать инсулинорезистентность:

  • Возраст.
  • Курение.
  • Низкая физическая активность.
  • Потребление жирной пищи.
  • Ожирение, особенно абдоминального типа.
  • Лечение кортикостероидами, бета-блокаторами, никотиновой кислотой, индапамидом.

Как выглядит человек с инсулинорезистентностью?

Как правило, это человек средних лет (не важно мужчина или женщина), который отягощен лишим весом, у которого в семье имеются случаи сахарного диабета 2 типа, или же он сам уже им болен. Это могут быть женщины, у которых обнаруживался сахарный диабет во время беременности (гестационный диабет) или же имеется синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Об этих состояниях я еще обязательно буду  рассказывать в своих последующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы узнать о них одним из первых.

Ожирение у таких людей в основном по абдоминальному типу, т. е. отложение жира происходит в основном на животе. Как можно самому узнать, какой тип ожирения имеется? Возьмите обычный портняжный метр и измерьте обхват талии (ОТ) и обхват бедер (ОБ). Вычислите показатель ОТ/ОБ. Для мужчин он не должен быть больше 1,0, а для женщин – 0,8. Если у вас получились большие значения, то у вас имеются абдоминальное ожирение и весь спектр рисков с этим связанных.

Почему именно абдоминальное ожирение? — спросите вы. Потому что именно жировая ткань живота обладает более высокой метаболической активностью. Именно из нее высвобождается большое количество свободных жирных кислот, которые стимулируют инсулинорезистентность и выделение триглицеридов печенью, а это факторы развития атеросклероза.

Еще одним проявлением инсулинорезистентности считают изменение кожи – черный акантоз (acanthosis nigricans). Эти изменения напоминают шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах. Создается впечатление,  будто человек долго не мылся.

В чем опасность инсулинорезистентности?

Нечувствительность к инсулину неизбежно ведет к увеличению количества инсулина в крови – гиперинсулинизму. Этот эффект оказывается посредством отрицательной обратной связи, когда при недостатке инсулинового эффекта поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, и он повышается в крови. Хотя при инсулинорезистентности имеется проблема нормального усвоения глюкозы, но со стороны других эффектов инсулина проблем может и не быть.

Я хочу сказать, что  большое количество инсулина оказывает плохое действие на организм и вызывает возникновение или прогрессирование некоторых заболеваний. Например, сахарный диабет, который поражает чаще женщин, об этом читайте в статье о ранних симптомах диабета у женщины.

Прежде всего, доказано негативное влияние избытка инсулина на сердечно-сосудистую систему, а точнее, на прогрессирование атеросклероза. Это объясняется несколькими механизмами. Во-первых, инсулин может оказывать прямое воздействие на сосуды, вызывая утолщение их стенок и способствуя отложения в ней атерогенных липидов.

Во-вторых, инсулин может усиливать спазм сосудов и препятствовать их расслаблению, что очень важно для сосудов сердца. В-третьих, инсулин в большом количестве способен воздействовать на систему свертывания, ускоряя свертываемость и угнетая противосвертывающую систему.

Таким образом, гиперинсулинизм может способствовать ранним проявлениям ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсультов, поражения сосудов нижних конечностей.

Конечно, люди с инсулинорезистентностью имеют очень высокий риск развития сахарного диабета. Это состояние является своеобразным компенсаторным механизмом организма. Организм в первое время вырабатывает больше инсулина с целью поддержания нормального уровня глюкозы, тем самым преодолевая резистентность. Но в скором времени эти силы иссякают и поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество инсулина, чтобы сдерживать сахар в крови, в результате чего уровень глюкозы начинает постепенно повышаться.

Сначала это проявляется нарушением толерантности к глюкозе, о которой я писала в своей статье “Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?”, советую ее прочесть, а затем и явными признаками сахарного диабета. А ведь этого можно было избежать еще в самом начале.

Инсулинорезистентность является одной из многочисленных и важных причин развития гипертонической болезни человека. Дело в том, что инсулин в большом количестве имеет способность стимулировать симпатическую нервную систему, тем самым повышая уровень норадреналина в крови (самого мощного медиатора, вызывающего спазм сосудов). Из-за повышения этого вещества кровеносные сосуды спазмируются, и артериальное давление повышается. Кроме этого, инсулин нарушает процессы расслабления сосудов.

Еще одним механизмом повышения давления считают задержку жидкости и натрия при избытке инсулина в крови. Тем самым повышается объем циркулирующей крови, а вслед за ним и артериальное давление.

Не стоит забывать о влиянии гиперинсулинемии на липиды крови. Избыток инсулина вызывает повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП — антиатерогенные липиды, т. е. препятствующие атеросклерозу), незначительное повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Все эти процессы усиливают прогрессирование атеросклероза сосудов, что ведет  к плачевным последствиям.

У женщин между синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью в настоящее время принято ставить знак равенства. Это заболевание вызывает нарушение овуляции, вызывая бесплодие, а также повышение слабых андрогенов, вызывая симптомы гиперандрогении.

Как избавиться от инсулинорезистентности?

На этот вопрос ответ одновременно прост и сложен. Прост в том, что самыми эффективными методами есть и остаются диета, физические нагрузки и снижение веса. А сложен он в том, что не все пациенты понимают важность именно этих методов, а потому не отдают им нужного внимания и ищут-ищут волшебную таблетку.

Снижение калорийности пищи уменьшает инсулинорезистентность еще до момента исчезания лишних килограммов. А снижение веса еще больше улучшает чувствительность к инсулину. Восстановление чувствительности к инсулину немыслимо без физических нагрузок, поскольку более 80 % инсулиновых рецепторов находятся в мышцах, а когда начинают работать мышцы, начинают “работать” и рецепторы.

Потеря веса может улучшить не только усвояемость глюкозы и чувствительность к инсулину, но и снизить артериальное давление. Ученые доказали, что снижение массы тела хотя бы на 5-7 % от исходного значительно улучшает течение этих заболеваний и будущий прогноз.

Среди препаратов, которые помогают в преодолении инсулинорезистентности выделяют метформин. Я о нем написала целую статью, поэтому, если вы ее еще не читали. Кроме этого инсулинорезистентность снижает такой препарат, как актос, который сейчас не очень широко используют.

Ну вот, наверное, и все про инсулинорезистентность. Надеюсь, у вас сложилось некое понятие об этом состоянии. А выводы, я думаю, вы сделаете сами.

Источник: http://saxarvnorme.ru/velikaya-i-uzhasnaya-insulin...